输卵管性不孕的病因

输卵管可以运送蝌蚪，拾卵，将受精卵运送到子宫腔。如果卵管堵塞或功能失调，可能会造成女性不孕。输卵管性不孕约占女性不孕原因的1/3。具体原因大致分为以下几点：

(一)结核性输卵管炎

大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍变大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。病变以侵入远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围部位广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

(二)淋菌性输卵管炎

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，后导致输卵管阻塞。

(三)化脓性输卵管炎

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

(四)输卵管发育异常

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、‘小蝌蚪’和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

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